Il varicocele può indurre riduzione della fertilità, ma solo in una parte dei casi. Lo spermiogramma può dare un'idea del possibile danno seminale, anche se la fertilità si può poi provare solo "sul campo". D'ogni modo, se il varicocele è causa di disturbi e lo spermiogramma è alterato vi sono buoni motivi per consigliare un intervento risolutivo, che se effettuato prima dei 30 anni in genere permette una buona ripresa della situazione seminale. Come per tutte le patologie venose, si può riconoscere una certa familiarità.