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Esperto Risponde

Risalita PSA dopo PR

Buongiorno, ho 49 anni ho subito da 10 mesi fa una prostectomia radicale tecnica nerve sparing con robot davinci G3+3 PSA alla biopsia 4.21. Esame istologico dopo intervento confermato G3+3 e T2CN0M0. Margini operatori negativi 31 linfonodi negativi e un pezzetto di tessuto vicino alla capsula negativo dove il bordo era positivo. Totale di tessuto maligno circa il 10% e peso della prostata 65gr. Invasione perineurale presente. Indenni le vescicole e qualsiasi altro tessuto levato. Classificazione Epstain al gruppo 1.

Nessuna cura post operatoria e nessun problema di minzione o di erezione, solo un linfoedema reversibile bilaterale sorto dopo 3/4 mesi. Psa ad un mese 0.06, a quattro mesi 0.07 a sette mesi psa 0.12 a 10 mesi psa 0.21. Secondo Voi è una ripresa biochimica? Se si come temo Locale o sistemica? Devo fare visita dall'urologo che mi ha anticipato mi farà fare RM e scintigrafia con una nuova tecnica prima di cecidere come procedere. Cosa dovrò aspettarmi sulla sopravvivenza? Grazie

Risposta del medico
Dr. Giovanni Beretta
Dr. Giovanni Beretta
Specialista in Andrologia e Patologia della riproduzione umana

Gentile lettore, segua tutte le indicazioni già ricevute dal suo urologo di fiducia. Sulla eventuale "ripresa biochimica" e soprattutto sulla prognosi del suo problema, da questa prospettiva, poco possiamo dirle; come già indicatole comunque bene sempre valutare in diretta, sempre assieme al suo specialista di riferimento, la sua specifica situazione clinica. Un cordiale saluto.

Risposto il: 02 Novembre 2017