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Esperto Risponde

ragade anale fistolizzata

Buonasera.Sono una ragazza di 27 anni e da due anni soffro di una ragade anale cronica. Alterno settimane in cui sto benissimo a settimane di inferno.40 giorni fa però ho iniziato a sentire un dolore più fastidioso e più intenso, diverso da quallo della solita ragade.Una visita proctologica svolta con una ispezione manuale anale ha evidenziato una fistola perianale sottomucosa in esiti da ragade.Quindi, mi è stato spiegato, la fistola è stata una conseguenza della ragade.Tra qualche giorno avrò l'intervento chirurgico. Verrà trattata solo la fistola in quanto il chirurgo ha escluso una sfinterotomia perchè secondo lui è troppo invasiva e per la mia giovane età me la sconsiglia.Nel frattempo non avendo più alcun fastidio, di alcun tipo, ho chiesto se l'intervento si potesse evitare. La risposta del chirurgo è stata "no" perchè a fronte di un momentaneo benessere, tra qualche tempo sicuramente la fistola tornerebbe a darmi fastidio; magari presentandosi in maniera più prepotente.Ho delle domande:- E' normale che si proceda a un intervento chirurgico solo a seguito di una ispezione digitale? Senza ecografia? Senza rettoscopia?- Verrà effettuata una messa a piatto della fistolina sottomucosa. L'ano è "pulito" senza foruncoli o punti dolenti. In questo caso si interviene chirurgicamente solo internamente al canale anale o anche dall'esterno?- Il chirurgo ha giudicato la mia fistola e il mio intervento come abbastanza semplici. Come devo aspettarmi il post operatorio? Potrò sedermi, camminare immediatamente? E' particolarmente doloroso?Sono un pò in ansia.Grazie
Risposta del medico
Prof. Francesco Arcanà
Prof. Francesco Arcanà
Specialista in Chirurgia generale

Buongiorno e complimenti! un buon proctologo prima di portare il paziente sul tavolo operatorio deve assolutamente fare una proctoscopia, ed in presenza di fistola perianale una ecografia endorettare volumetrica. E poi se è la ragde che si è fistolizzata, e quindi una unica patologia, perche non risolvere entrambe? Si rivolga ad uno specialista proctologo.

grazie e cordiali saluti

Risposto il: 31 Marzo 2012