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Esperto Risponde

Melanoma PT3B sul dorso

Salve dottore, mio padre di 55 anni ha scoperto di avere un melanoma da neo sul dorso e così dopo la diagnosi ha proceduto all'operazione dell'asportazione. La diagnosi è la seguente: Materiale inviato: Cute dorso Biopsia escissionale (1) Macroscopia: Losanga cutanea di 3x1.4 centralmente sede di una lesione rilevata di cm 1.2 di diametro. Diagnosi: Melanoma con prevalente fase di crescita verticale, estesamente ulcerato, con minima quota giunzionale. Spessore della neoplasia compreso tra 2 e 4 mm (circa 2.9mm secondo Breslow, misurato dalla base dell'ulcerazione); Componente cellulare epiteliode, indice mitotico > 1 mitosi/mmq (hot spot fino a 4 mitosi / mmq); linfociti infiltranti il tumore non brisk; Sono presenti fenomeni regressivi. Lesione contenuta nei margini di escissione (distanza minima dai margini laterali pari a circa 2mm)

Dottore la mia domanda è la seguente: a mio padre è stato diagnosticato lo stadio pT3b e dalle fonti che ho trovato dovrebbe corrispondere allo stadio II B, in cui non è ancora presente metastasi dei linfonodi e metastasi distali. Lei mi da conferma di queste fonti? O crede che dalla TAC si possa evincere altro? In seguito dovrà eseguire l'operazione per il linfonodo sentinella. La ringrazio cordialmente
Risposta del medico
Dr. Stefano Maria Serini
Dr. Stefano Maria Serini
Specialista in Dermatologia e venereologia e Medicina alternativa (agopuntura, omeopatia...)
Dato l'esito dell'esame istologico, suo padre dovrà sottoporsi ad una stadiazione constituita da RX torace, ecografia dei linfonodi ascellari, inguinali, sovra-sottoclaveari e cervicali e da una ecografia addome (opzionale TC total body con mezzo di contrasto) e ad un secondo intervento chirurgico di allargamento a 2 cm dai margini della cicatrice di pregressa asportazione del melanoma, con contestuale ricerca e analisi istologica del linfonodo sentinella. Se il linfonodo sentinella risultasse positivo, sarà indicato uno svuotamento linfonodale completo.
Il consiglio è di rivolgersi ad un centro oncologico con specifica unità per la gestione dei pazienti affetti da melanoma.
Risposto il: 26 Luglio 2016