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Esperto Risponde

Iperprolattinemia da psicofarmaci

Buonasera, chiedo un consulto per un paziente over trenta in cura da oltre un anno con Risperidone (soluzione orale 5 ml al dì) per disturbi psicotici. Gli effetti secondari del farmaco come descritto nel bugiardino comportano un aumento della prolattina e del peso ponderale. Infatti i livelli di prolattina sono saliti a 33,20 ng/ml ed il testosterone libero è sceso a 13,60 pg/ml con conseguente aumento di peso di circa 15 kg. e disfunzione erettile, nonostante regolare esercizio fisico ed alimentazione proteica. E' ovvio che per un giovane questa situazione è insostenibile anche in considerazione della lunga durata della terapia con notevoli ripercussioni negative sul suo benessere psico-fisico. Ciò premesso, gradirei conoscere un parere o un suggerimento dell'endocrinologo su come gestire e/o contrastare la iperPRL e dello psichiatra per sostituire il neurolettico con altro privo di tutti questi effetti secondari.
Ringrazio per l'attenzione che mi dedicherete.


 

Risposta del medico
Dr. Gianpiero Molucchi
Dr. Gianpiero Molucchi
Specialista in Psicoterapia e Psichiatria

L' iperprolattinemia è effettivamente uno dei effetti meno piacevoli del risperidone Ed altri nl. Si puo' ovviare al problema con l'uso di altri farmaci altrettanto efficaci e con effetti pressoche' nulli sull'iperprolattinemia. Occorre che se ne parli con lo psichiatra curante e ovviamente considerare la consapevolezza del paziente. Si puo' fare di piu'. Buona serata ed in bocca al lupo.

Risposto il: 14 Maggio 2020