Forse i problemi di sua madre sono essenzialmente di tipo cardiologico (interstiziopatia, congestione passiva dell'arteria polmonare, immagine cardiaca ingrandita). Inoltre ectasia dell'aorta ascendente. sarebbe consigliabile nel caso di sua madre eseguire una accurata valutazione cardiologica, con ecocardiocolordoppler.
Se venisse confermata una ipertensione polmonare indicato eseguire una angio-TAC del circolo polmonare per escludere episodi di pregresse embolie polmonari (paziente obesa, vita sedentaria). Inoltre con l'Ecocardiocolordoppler si avrebbe una migliore visualizzazione dell'Aorta ascendente, che appare dilatata. In conclusione sua madre potrebbe avere un'asma cardiaca, non un'asma bronchiale.
Una domanda: come è stata posta la diagnosi di asma bronchiale?
Mi dice che la spirometria è sempre stata normale. Sua madre ha eseguito un test di broncoprovocazione con Metacolina? Se no, la diagnosi di asma bronchiale appare oltremodo dubbia. Un'ultima cosa: esegue cicli di Deltacortene (che aggravano sia l'obesità che l'ipertensione).
Non è preferibile, se si tratta di asma bronchiale, incrementare il cortisone inalatorio, che potrebbe risultare sottodosato? Cordiali saluti.